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专家提醒降血糖并非越快越好

  老刘退休后生活很悠闲,最近一段时间却出现了口渴、易饿、尿多,原本白白胖胖的脸型忽然消瘦下去。去医院一查,血糖高得吓人,空腹血糖竟然超过了30毫摩尔/升。医生立刻让老刘住院了。经过一段时间的治疗,老刘的血糖降到了10。在接下来的一周时间里,血糖一直保持在这个水平。家属很不理解,“赶快将他的血糖降到正常多好啊”。对此,第二军医大学长海医院内分泌科教授邹大进表示,认为“血糖降得越快越好”的观点在病人中很常见,是一个需要纠正的误区。

  邹大进教授告诉《生命时报》记者,在初诊糖尿病的患者中,有近1/3空腹血糖大于10毫摩尔/升,明显超过7毫摩尔/升这个警戒线,而且其中大多数是老年人。由于人体的适应能力很强,在长时间的高血糖状态下,会达到一个新的平衡,很多患者甚至没有任何不舒服的感觉。开始治疗以后,如果让血糖由山顶一下子“俯冲”下来,就会打破原有的平衡,病人会出现头晕、头痛,并且容易出现体位性低血压,即从坐着、躺着站起身来感觉头晕目眩,严重的甚至会跌倒。“所以,降血糖不能图快,特别是血糖较高的老年人。”

  既然不能“一步到位”,怎样降糖更安全?邹大进教授指出,对于空腹血糖超过30的患者来说,一开始要以每小时降1毫摩尔/升的速度降低。胰岛素降低血糖的能力极强,研究显示,它能把血糖从33迅速降到5.5,但这样的降幅放在病人身上谁都受不了。所以,医生一开始会将胰岛素和葡萄糖结合使用来平稳降糖。“等到血糖降到10,要缓冲一下,少则3天,多则一周,将血糖一直维持在10左右。等到患者完全适应了,再继续降低血糖。”

  最后,邹大进教授表示,控糖是一个长期的过程,需要讲究策略,患者不能急于求成,以免欲速则不达。▲(张 彤)