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稳血糖切忌马上使用胰岛素

  核心提示:糖尿病患者可根据自身营养和血糖情况选择加餐的食物。在控制好总能量的情况下,可选择适量的燕麦片、苏打饼干和烤馒头片等;在血糖状况允许的情况下,可选择适量的低糖水果,如柚子、猕猴桃和草莓等;对血糖控制不良者,可考虑选择西红柿、黄瓜和生菜等。

  保持血糖平稳是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态。那么如何避免糖尿病人的血糖不稳定呢?血糖不稳定是不是需要及时注射胰岛素呢?

  保持血糖平稳是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态。其原因往往是多方面的,包括糖尿病患者血糖调节机制受损,加之饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差,还有饮食、运动和药物之间不协调等,就可能导致血糖出现大的波动。

  血糖如果长期处于忽高忽低的大波动状态,可导致出现低血糖反应,并增加出现视网膜病变糖尿病肾病的风险。为避免血糖波动,糖尿病患者在协调好饮食、运动和药物三者的关系基础上,应特别注意少量多餐和定时定量进餐。在上午10点左右、下午3-4点及睡前1-2小时三个时间段应注意加餐。

  糖尿病患者可根据自身营养和血糖情况选择加餐的食物。在控制好总能量的情况下,可选择适量的燕麦片、苏打饼干和烤馒头片等;在血糖状况允许的情况下,可选择适量的低糖水果,如柚子、猕猴桃和草莓等;对血糖控制不良者,可考虑选择西红柿、黄瓜和生菜等。

  此外,选择糖尿病专用肠内营养制剂进行加餐是一种非常聪明的选择。糖尿病专用肠内营养制剂的血糖指数相对较低,糖的总量相对较少,每日选择一定量的糖尿病专用肠内营养制剂(如200毫升)作为两次正餐间的加餐,既可有效补充营养,又对平稳血糖有一定益处。同时,糖尿病专用肠内营养制剂的吸收和服用较为容易,其本身就非常适合作为代餐及餐间点心。

  专家指出:若是偶然碰到血糖升高时,如果没有任何不适,是不用急着立即追加胰岛素,可以等到餐前时刻再测血糖,如果血糖仍高,再根据情况增加餐前胰岛素剂量,或减少进餐,很快使血糖达到正常水平。

  餐前血糖3毫摩尔/升: 迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖或一杯含糖饮料。10~15分钟后常规的进行胰岛素注射,胰岛素剂量可比平时减少2单位。注射胰岛素后立即进餐。

  餐前血糖8~11毫摩尔/升:胰岛素增加2单位或者该餐饮食作适当减少,如减少一杯牛奶或一个鸡蛋,胰岛素注射后30~40分钟再进餐。

  餐前血糖11~14毫摩尔/升:胰岛素增加2单位或该餐饮食粮适当减少,胰岛素注射后40~50分钟再进餐。

  餐前血糖14~20毫摩尔/升: 胰岛素增加2~4单位或该餐饮食适当减少,胰岛素注射后1小时再进餐。

  绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?

  目前糖尿病的早期治疗主要是通过口服药物抑制肝脏的生糖作用。与之相比,由胰腺合成产生的胰岛素具有促进机体对葡萄糖的利用防止血糖水平过高的作用,新研究发现如果在早期使用胰岛素进行治疗可以更小的代谢副作用换取同样有效的治疗效果。

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